小儿惊厥是不是癫痫

发布时间:2016-11-10 11:44   来源:山东癫痫病医院   点击:
  泗水癫痫病医院王世臣院长介绍:小儿惊厥是儿童常见的病症,经常有患儿家属问道:小儿惊厥是不是癫痫?

首先从发病原理上来说引发小儿惊厥的病因很多,虽有抽搐症状,但不能完全以癫痫定论。但是,可以说小儿惊厥与癫痫的关系比较密切。儿童期,大脑正处于生长发育阶段,神经兴奋功能远大于抑制功能,脑神经抵御外界刺激的能力相对较低,容易引发脑功能通紊乱,出现惊厥症状。据统计,高热惊厥转为癫痫的发生率统计为8.9%。小儿颞叶癫痫约有三分之一是由于严重的高热惊厥所引起的。有的癫痫病人,幼儿期曾有高热惊厥的反复发作,相隔多年后又出现癫痫发作。 而大部分高热惊厥症状,如果预防为主,症状处理及时得当,是可以避免病情加重的。下面就 介绍一下小儿惊厥的发病原因和发作类型。

癫痫的起病与年龄有密切的关系,婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。1岁以内起病者占小儿癫痫总数的29%,7岁以内起病者占总数的82.2%,说明小儿癫痫大多数发生于学龄前期。即使是成人癫痫,起病年龄在15岁以下者也接近50% 小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分,可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

(一)感染性惊厥(热性惊厥)

1.颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

2.颅外疾病 高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病),破伤风等。

(二)非感染性惊厥(无热惊厥)

1.颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

2.颅外疾病 代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高血钠、维生素b1或b6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

综合以上的内容,相信朋友们对于小儿高热惊厥的病因已经非常清

 高热惊厥并非癫痫,但与癫痫关系密切。高热惊厥转为癫痫的发生率统计为8.9%。小儿颞叶癫痫约有三分之一是由于严重的高热惊厥所引起的。有的癫痫病人,幼儿期曾有高热惊厥的反复发作,相隔多年后又出现癫痫发作。 介绍一下高热惊厥的发作分类及处理方法。

        小儿高热惊厥是儿童常见的症状,发作的原因有很多种,症状一般表现为:患儿突然意识丧失,摔倒在地,瞳孔散大,眼睛发直或者斜视,全身开始抖动。头颈部僵直或向一侧扭转,肘、腕、掌指关节屈曲,两腿挺直,足向内翻。呼吸困难,脸色发紫或伴口唇发青。大约在5-20秒钟以后,转为全身性肌肉有节奏地抽动,呼吸恢复,吐白沫或血沫,有的呕吐,有的大小便失禁。发作1-3分钟后抽搐停止。

其他常见的发作类型还有,强直或手脚抽动,意识丧失,还会表现出发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,有的还伴随头痛、呕吐等。如果抽风发作持续15分钟以上,24小时内有重复发作,这样的小孩最好住院观察治疗

                                                                                     

    高热惊厥简单型:(1)多发生在4个月至6岁的以内的小儿。(2)先发热后惊厥,体温在38.5℃以上,惊厥多发生在24小时以内。(3)惊厥为全身性发作,伴有意识丧失,持续数分钟内,很快清醒。(4)无中枢神经系统感染及其他脑损伤。(5)可伴有呼吸系统、消化系统等急性感染)。(6)惊厥发作停止后脑电图正常。
 常见于高热惊厥、支气管感染、急性胃肠炎、各种脑炎、新生儿破伤风、脑脓肿等

2.复杂型:发病年龄较早,发作次数较多,惊厥发作时体温不太高时即出现惊厥,只要有以下其中1项即可诊断:1惊厥发作时间持续15分钟以上,24小时内有重复发作,2.体温正常2周后脑电图仍异常。3.部分发作或发作后有局限性神经系统体征。惊厥导致癫痫了怎么办?在线咨询
无热或低热性惊厥:
1.婴儿手足搐溺症、低钙惊厥:多见于6个月至2岁营养不良的小儿,发作的特点为意识丧失,四肢抖动,可出现拇指内收贴近掌心,下肢踝关节屈曲。测血钙浓度总血钙低于1.75-1.88mmok/L。
2习惯性阴部磨擦:小儿有时在床上或椅凳上、或双下肢交叉擦腿以摩擦外生殖器后出现双目凝视、全身僵硬。
3、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、低血糖、低血镁、尿毒症、婴儿痉挛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。
                                                                                               
小儿癫痫是是多种病因引起的脑部疾病,主要以脑部神经系统突然反复过度地放电导致中枢神经系统间歇性功能失调。它主要起源于大脑,而感觉、运动、神经、意识等都有不同程度的功能性障碍。脑电图癫痫波可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期。其主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。
当儿童发生惊厥时可以这样处理:小儿高热惊厥时,家长需要注意一些事项:首先要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激。
1.将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。若高热持续时,应立即吸氧,以减少缺氧性脑损伤。若高热持续不退,应尽快送医院就医,并向医生反映抽搐开始时间、抽搐次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及结束后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。
                                                          
      第一步:患儿侧卧或头偏向一侧--立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
  第二步:保持呼吸道通畅--解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
        第三步:控制惊厥--用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。为了避免孩子受到某些外界刺激而发生抽搐,房间里要安静,少搬动家具或少做一些刺激孩子的动作。
        第四步:冷敷——对发高烧的孩子,除及时服用退烧药外,还应立即用物理降温法。
在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
其他:处于嗜睡状态者,要注意变换患者体位,要有专人看护,防止患儿坠床或碰伤。
一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
 

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