泗水癫痫病医院:癫痫病的症状和体征

发布时间:2016-09-23 22:44   来源:山东癫痫病医院   点击:

泗水癫痫病医院柴主任指出,癫痫的特点是长期反复发作抽搐。这些发作可能因涉及的脑部区域和病人年龄有好几种不同形式。

癫痫病抽搐发作
最常见的抽搐类型(60%)为痉挛性。在此类型中,三分之二以局灶性抽搐(可能随即发展为全身性的抽搐)、三分之一以全身性抽搐形式发病。其余40%的抽搐均为非痉挛性。失神发作是此类型之一,表现为意识水平下降,通常持续10秒左右。

局灶性抽搐通常在某种感觉或经历后发生,称为先兆,包括:感官先兆(视觉、听觉或嗅觉)、通感或情绪、自主神经、或肢体感觉性。阵发抽搐可能开始于一个特定的肌肉群,并扩散到邻近肌肉群,后者又被称为杰克逊尼式行军。自动症也可能发生,这是非自觉地产生的活动,多为简单重复动作如上下砸嘴唇,或更为复杂的活动如试图拾起物品等。

全身性发作有六种主要类型:强直-阵挛性、强直性(tonic)、阵挛性(clonic)、肌痉挛性、失神性(absence)、以及失张性发作。这些都会发生意识缺失,通常事先没有预警。

强直 - 阵挛性发作以四肢收缩开始,接着是四肢挺直、背部拱起,历时约10–30 秒(强直期,tonic phase)。由于胸部肌肉收缩,病人可能会发出哭叫声。之后是四肢同时抖动(阵挛期,clonic phase)。阵挛性抽搐令肌肉不断收缩,当呼吸停止,病人会呈青黑色。阵挛发作时四肢同时抖动,在抖动结束10–30 分钟后病人可能才恢复正常,此阶段被称为“发作后期(postictal phase)”。抽搐发作期间可能发生大便或小便失控及咬到舌尖或舌头两侧。 在强直-阵挛性中,咬到舌头两侧更为常见。咬舌在精神性非癫痫性发作中也较为常见。

肌强直性发作则会引起数个局部或全身性的肌肉痉挛。失神性发作表现可以非常轻微,可能只是轻轻转头或眨眼。病人并不会跌倒,发作结束后马上会恢复正常。失张性发作的肌肉失去活动的过程则会超过一秒钟,这样的发作通常会在身体两侧发生。

约6 %的癫痫患者的抽搐常由特定事件触发,被称为反射性发作。反射性癫痫发作只能由特定的刺激引发。常见诱因包括闪烁的灯光和突发的声响。对某些类型的癫痫,抽搐发作是频繁地在睡眠中发生,而在另一些类型的癫痫中抽搐几乎只在睡眠时发生。

癫痫病发作后期
在抽搐高峰发生后、正常意识水平 恢复正常前,通常会有一段意识混乱的时期,被称为是发作后期。此阶段通常长3到15分钟,但也可能持续数小时。其他常见的症状包括:感觉疲惫、头痛、言语困难、以及行为异常。思觉失调在抽搐发作后并不罕见,比率大约为 6-10%。病人往往不记得发作期间发生的事情。局灶性抽搐后也可能会发生局部性麻痹,即托德麻痹,通常持续几秒钟到几分钟,但在少见的情况下可能会持续一到两天。

癫痫之心理社会面
癫痫可能会在社会和心理福祉上造成负面影响。这些影响可能包括被他人孤立、羞辱,或肢体的残障;也可能导致较低的教育水平和就业不易。癫痫患者常有学习困难的问题,尤其在患有癫痫的儿童身上。癫痫带来的耻辱也可能会影响患者的家庭或家族。

泗水癫痫病医院主治医师柴贤亮大夫强调,某些疾病在癫痫患者中的发病率较高,具体疾病依照癫痫类型不同而相异,包括有:抑郁症、焦虑症、及偏头痛等。癫痫个案中有2%-3%可能并发精神病,略高于一般人口,症状类似精神分裂,以幻觉、妄想为主。复杂型部分癫痫,尤其病灶在颞叶者概率较高,可高达10%-30%。有些研究发现左侧病灶者较右侧病灶易并发精神病,但未获得一致性的结论;另外有些癫痫是因脑病变造成,这些脑病本身也会造成精神症状。注意力不足过动症在癫痫儿童中发生率是正常儿童的3到5倍。多动症和癫痫对儿童的行为、学习和社会互动发展有显著影响。癫痫症在自闭症患者中也更为常见。

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